브이백(VBAC)이란 영어 “Vaginal Birth After Cesarean section”의 약자로, 제왕절개(Cesarean section) 후(After) 질을 통한 분만(Vaginal Birth)을 의미합니다. 다시 말해 이전에 제왕절개로 출산했던 산모가 자연 분만으로 아기를 낳는 것을 말합니다.

과거에는 제왕절개술을 받았던 환자가 자연 분만을 할 경우 분만 과정에서 자궁 파열 등이 발생할 확률이 높아 다음 출산 시에도 제왕절개를 하는 경우가 많았습니다. 그러나 최근에는 제왕절개 수술 방법의 발전 덕분에 이러한 위험이 낮아지면서 브이백을 시행하는 경우가 늘어나고 있습니다.

브이백의 성공 확률은 60~80%에 이르는데, 과거에 제왕절개 외에 자연 분만을 한 적이 있는 경우 가장 성공률이 높습니다. 과거에 진행 부전으로 자연 분만을 하지 못해서 제왕절개술을 받은 경우에는 성공률이 조금 낮아집니다.

브이백은 제왕절개로 출산한 다음에 만 2년 이상 지나야 시도할 수 있으며, 과거의 수술 시 자궁을 횡절개를 하고 합병증이 없는 경우에서 가능합니다. 과거 수직 절개하였거나 두 번 이상 제왕절개술을 받은 경우 자궁 파열의 위험이 더 높아져 시도할 수 없습니다. 또한 브이백은 몸무게 4kg 넘을 정도로 태아가 크거나 쌍태아 임신, 태위 이상이 있는 경우에서는 시도할 수 없습니다.

한편 과거에 자궁근종 절제술을 받은 경우 자궁근종의 위치와 수술의 범위에 따라 그 위험도가 차이가 있으므로 담당 의사와 상의하여 시행 여부를 결정합니다.

브이백을 시행하는 병원이 많지 않을 뿐더러 위험성도 있어서 신중하게 병원을 선택하도록 합니다. 브이백을 적극적으로 시도하는 병원인지, 브이백 성공률이 얼마나 되는지 알아보고 응급상황 발생 시 잘 대처할 수 있는지도 꼼꼼히 체크합니다.