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제목 쿠키 건강TV <조준형원장님 자궁근종 5월27일(화) 방송분>
작성일 2014.06.30 조회수 2617

지난 5월 27일(화) 쿠키 건강 TV에서 진행하는 의학전문 코너인 쿠키건강 플러스 - 닥터 플러스 프로그램에 삼성미래여성병원 조준형 원장님의 자궁근종 편이 방송되었습니다.


여성병원중 가장 많은 복강경 근종제거 수술을 시행하고 계신 복강경 근종제거 권위자이신 조준형 원장님께서 직접 자궁근종에 대한 여러가지 의문점을 한번에 해결해 드립니다~^^




자궁은 어떤 기관인가요?


여성생식기관중 가장 중요한 기관으로 충격을 최소화 하기 위해 가장 안전한 골반뼈 안쪽에 위치해 있습니다.

여성이 임신을 할때 원래 크기의 20배정도로 커졌다가 분만후 2-3개월내 원래 크기로 돌아옵니다.




자궁 근종이란 무엇인가요?



자궁을 구성하는 근육층에 생기는 것입니다. 자궁근종은 위치에 따라 장막하 근종, 점막하 근종, 근층내 근종등으로 나눌수 있습니다.
30세 이상 여성의 약 30-40%가 가지고 있는 흔한 종양입니다.





주로 발병하는 연령대는?


대개 35세-50대에서 주로 발병됩니다. 물론 10대 20대에서도 발병될 수 있지만 가장 많이 발병되는 연령대는 35세~50대 입니다.


기혼자 여성에게 주로 발병 하고 있는데,,, 이유는 미혼자의 경우 산부인과 방문을 꺼리는 경우가 많아 진단이 느려지는 경우가 많기 때문입니다. 기혼자의 경우 임신때문에 검진을 많이 하게 되므로 근종을 빨리 발견하게 됩니다.




자궁근종이 생기는 이유는?


여성호르몬의 과한 발육이나 평활근의 비정상적인 성장으로 근종이 생긴다고 보고 있습니다.

가족력이나 유전적 영향에 대해서는,, 영향을 미칠것으로 추측만 할 뿐  아직 확실하게 밝혀진 것은 없습니다.





자궁근종의 증상은?


1. 비정상적인 출혈
월경의 양이 증가하거나 월경 시기가 아닌데도 하혈을 하는 경우나, 부부관계시 출혈등의 증상이 있을 수 있습니다.


2. 통증
생리통, 배변동, 성교통, 허리통증등 통증이 동반될 수 있습니다.
혹이 커짐으로서 자궁과 근접한 방광을 자극해 빈뇨증상을 유발합니다.


통증과 근종의 크기가 연관이 있나요?


통증과 근종 크기가 항상 비례하지는 않습니다. 통증이 없는 환자는 진단이 늦어질 수 있습니다.


자궁이 있어도 임신과 출산이 가능한가요?


물론 가능합니다. 근종이 작거나 임신에 영향을 미치지 않는 위치에 있다면 가능합니다.
다만, 근종의 크기가 크거나 자궁 내막에 있거나 나팔관에 근접해 있다면 임신에 영향을 미칠 수 있습니다. 이럴경우 임신이 되더라도 유산의 위험성이 크거나 조기 진통이나 조기 양막파수 등으로 미숙아를 출산할 확률이 높아지게 됩니다.


자궁근종 이력이 있어도 자연분만이 가능한가요?


자연분만이 가능한 경우가 더 많습니다.
근종이 있다고 무조건 제왕절개를 하지는 않습니다.
자궁근종의 크기가 작거나 아기의 위치보다 높게 있다면 자연분만을 하는 경우가 훨씬 많습니다.


자궁근종이 태아에게 영향을 주지는 않나요?


근종이 아기를 눌러 영향을 줄수 있습니다. 조기진통 등을 유발할 수 있기 때문에 크기가 크다면 근종을 제거하고 임신계획을 세워야 합니다.




자궁근종이 암으로 발전할 가능성도 있나요?


근종이 암으로 발전할 우려도 있습니다. 하지만 확률은 0.3%정도로 미미한 편입니다.


어떤경우에 근종이 암으로 전환 되나요?


전환이 되는 원인을 알 수는 없습니다. 암의 원인은 우리가 잘 모르기 때문입니다. 단지 초음파 상으로 의심되거나 근종이 지나치게 빨리 자랄 경우 MRI등 다른 검사를 통해 진단하게 됩니다.



수술은 어떻게 진행이 되나요?


자궁근종의 수술 방법은 개복수술과 복강경 수술이 있습니다.
개복수술은 근종이 크거나 개수가 많은 경우 실시 합니다.
그외의 경우는 대부분 복강경 수술로 근종제거가 가능합니다. 복강경 수술로 자궁을 적출하거나 근종을 제거할 수 있습니다.




크기가 어느정도 일때 제거 수술을 하나요?
 
근종이 6-7cm에 육박하면 자궁 크기보다 커지게 됩니다. 6-7cm정도의 크기에 통증이 동반되면 수술을 권유하게 됩디다.

크기가 작아도 심한 통증이 동반될 수 있는데 이러한 심한 통증으로 일상생활이 어려울 경우 수술을 하기도 합니다.




개복수술이 복강경 보다 더 정확하지 않을까요?


복강경 수술은 눈으로 보는것보다 3-5배정도 확대해서 보게 되기 때문에 더욱 정확합니다. 어차피 수술은 개복으로 하나 복강경으로 하나 보이는 것만 제거 하게 됩니다. 제거되는 근종의 수는 거의 같습니다. 그러므로 복강경 수술이 더 정밀한 수술입니다.

개복수술과 복강경 수술의 재발률 역시 같습니다.




폐경이후 자궁 관련 질환이 발병할 확률이 낮아질까요?


폐경이 되면 자궁자체가 수축해 자궁 관련 질환 발병의 우려가 줄어들게 됩니다.

다만, 암의 우려로 폐경 이후 발병한 질환은 더 주의깊게 살펴봐야 할 필요가 있습니다.




자궁근종도 예방할 수 있나요?


근종자체를 예방할 방법은 없습니다. 여성호르몬이 지속으로 나와야 하기 때문에 노출이 안될 수 없습니다.
또한 여성호르몬과 환경이 발병에 어떤 영향을 미치는지 밝혀지지 않아 예방 할 수는 없습니다.
조기에 발견해 근종의 성장을 억제할 수 있게 정기검진을 잘 하는 것이 가장 중요합니다.

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