사랑과 믿음이 의료실력과 만난 삼성미래여성병원

내과
내과 순환기질환

순환기질환

임신과 출산 그리고 산후조리까지

고혈압이란?
혈압이란 혈관내에 작용하는 압력으로 혈액이 전신을 돌아다니는데 필요한 압력을 말합니다.
고혈압의 기준은 일반적으로 혈압기를 측정하여 수축기 혈압이 140mmHg이상, 확장기 혈압이 90mmHg를 초과한 경우를 말합니다.
고혈압은 우리나라 성인들에게 대략 5명 중 1명 이상에게 발생이 되는 질환으로 유전적 환경적 요인으로 발생이 됩니다.
고혈압을 치료하지 않으면 점점 높게 되어 동맥경화증을 악화시키고 뇌졸중, 심근경색증, 협심증, 심부전증, 급사, 신부전증, 망막출혈, 실명 등 각종 장기에 심각하고 치명적인 합병증을 유발할 수 있습니다.

혈압은 혈액이 몸속을 순환하면서 동맥벽을 누르는 압력을 말하며, 혈압을 나타내는 두개의 숫자 120/80mmHg 와 같이 표현 됩니다.
첫 번째 숫자는 수축기 혈압(심장이 혈액을 동맥으로 보내기 위해 수축할 때)이며, 두 번째 숫자는 이완기 혈압(심장이 이완되어 그 다음 수축을 위한 혈액을 채우는 때)입니다.

고혈압 기준 혈압

좌우로 스크롤하시면 내용이 보입니다.
혈압의 분류 수축기 혈압   이완기 혈압 mmHG
정상 120 미만 그리고 80 미만
고혈압 전단계 120 ~ 139 혹은 80 ~ 89
고혈압 1기 140 ~ 159 혹은 90 ~ 99
고혈압 2기 160 혹은 100
수시로 변하는 혈압
혈압은 하루에도 여러 번 오르내리며, 심장이 박동할 때마다 조금씩 다르고 체위, 운동, 흡연, 긴장, 수면 등 많은 조건에 의해 변화할 수 있습니다.
고혈압의 원인

본태성 고혈압 (고혈압 환자의 95% 정도)

유전적인 요소와 스트레스, 식습관, 비만, 운동부족 등이 주요 원인이 되어 발병하리라 보며, 본태성 고혈압은 완치가 불가능하나 약물이나 생활습관 개선으로 혈압을 정상으로 조절하는 경우 심각한 합병증 발생을 피할 수 있고 정상인과 다름없이 지낼 수 있습니다.

이차성 고혈압 (고혈압 환자의 5% 정도)

주로 신장질환을 통해서 발병하며, 이외에 호르몬 이상, 굵은 동맥이상, 임신중독 등으로 고혈압이 생길 수 있으며, 2차성 고혈압은 주로 젊은 사람에게 많고 다른 증상을 동반하기도 하므로 그 원인이 무엇인지를 밝혀내어 적절히 치료 할 경우 혈압이 정상화되기도 합니다.
고혈압의 증상은?
고혈압은 두통, 뒷목의 뻐근함, 어지러움, 비출혈, 가슴 두근거림 등의 증상이 있을 수 있으나, 반드시 혈압과 관계가 있는 증상이 아닐 수도 있습니다.

대체로 어떤 위험신호나 증상이 잘 나타나지 않고 생활하기에도 큰 불편함이 없으므로 자신이 고혈압 환자라는 사실을 모르거나 혹은 알고 있어도 무시하고 지내는 경우가 많습니다.
고혈압은 왜 치료해야 하나요?
고혈압을 치료하지 않으면 점점 높게 되어 동맥경화증을 악화시키고 뇌졸중, 심근경색증, 협심증, 심부전증, 급사, 신부전증, 망막출혈, 실명 등 각종 장기에 심각하고 치명적인 합병증을 유발하게 되므로 반드시 치료해야 합니다.
  • 혈압 115/75 mmHg에서 시작하여, 20/10 mmHg 오를 때 심혈관 합병증은 두 배씩 증가합니다.
  • 55세를 넘으면 남은 일생에 고혈압이 생길 위험도는 90%입니다.
  • 수축기 혈압 120~139 mmHg 혹은 이완기 혈압 80~89 mmHg 심혈관 합병증 예방 위한 건강증진 생활 습관 조정 필요합니다.
고혈압! 치료할 수 있습니다!
고혈압을 조절하기 위해서는 생활습관의 변화가 기본이며 혈압을 조절하기 위해서 의사가 지시한 대로 항고혈압제를 복용해야 할 수도 있습니다.
1 수축기 혈압 120~139 mmHg 혹은 이완기 혈압 80~89 mmHg 심혈관 합병증 예방 위한 건강증진 생활 습관 조정이 필요하다.
키(cm)에 100을 뺀 값에 0.9를 곱하면 자신의 표중 체중입니다.
지나치게 짠 음식을 피합니다.
모든 음식은 간이 적당치 않고 싱겁다고 느낄 정도로 조리해서 먹습니다.
2 규칙적인 운동을 합니다.
즐길 수 있는 운동을 골라 지속적으로 하며, 유산소성 운동 (달리기, 빠르게 걷기 등)이 효과적이며, 매일 30-40분 정도 하는 것이 좋습니다.
3 많은 양의 술은 되도록 삼갑니다.
술을 많이 마시는 경우 고혈압이 유발되고, 항고혈압제로 치료하는 경우 그 효과가 좋지 않습니다.
4 담배를 끊습니다.
흡연은 고혈압 치료제의 심장 질환과 뇌졸증에 대한 예방 효과를 감소시키고, 혈압이 정상으로 유지되어도 심혈관계 합병증을 예방할 수 없으므로 반드시 금연합니다.
5 신선한 야채류나 과일을 적절히 섭취합니다.
6 지방질의 섭취는 심혈관계 합병증을 더욱 조장하므로 제한하여 섭취합니다.
고혈압의 약물치료는 언제 시작하나요?
일반적으로 고혈압이 처음 진단될 때 의사들은 환자의 여러 상태를 종합하여 약물의 치료유무를 결정하게 됩니다.
  • 고혈압 발견시 혈압이 매우 높거나 합병증이 동반된 경우
  • 이완기 혈압 측정치가 100mmHg 이상으로 여러 번 반복 측정한 횟수의 반이 넘을 경우
  • 증상 (두근거림, 숨참, 두통, 흉통 등)이 있을때
  • 생활습관 변화요법을 시도하였으나 계속 고혈압이 있는 경우에는 반드시 처방에 의해 약물을 복용해야 합니다.
고혈압의 약물 부작용을 우려하는 경우
약물 치료 중에 새로 발생된 증상이나 부작용(어지러움, 두통, 성기능 약화, 무기력, 서맥, 안면홍조 등)이 생기면 의사와 상담하여야 하며, 의사와 환자가 의사소통을 잘 해야 부작용을 최소로 하면서 혈압을 낮출 수 있는 적당한 항고혈압 약물을 선택할 수 있습니다.

또 최근에 시판되는 약물은 그 부작용이 매우 적고 대부분 잘 알려져 있으므로 대처하기가 쉬울 뿐 아니라 약물로 인한 부작용이 고혈압으로 인한 부작용보다 훨씬 경미합니다. 따라서 약물치료를 중단해서는 안 되며 지속적으로 복용하여야 합니다.
고지혈증이란?
이상지질혈증(고지혈증)은 지방 대사의 조절 이상으로 혈액 속에 콜레스테롤이 및 지방질성분이 쌓이는 질환입니다. 이상지질혈증은 동맥경화증 및 각종 심혈관 질환의 위험인자이기도 한데, 고지혈증이란 혈중에 콜레스테롤과 중성지방 등이 증가된 상태를 말하고 이상지질혈증이란 콜레스테롤과 중성지방 등의 지질의 상승 뿐만이 아니라 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL cholesterol)이 감소한 상태도 포함합니다. 혈액 속에 들어있는 지방질은 크게 4가지 종류로 총콜레스테롤, 저밀도지단백 콜레스테롤, 고밀도지단백 콜레스테롤, 중성지방으로 나누어집니다.
1 저밀도지단백 콜레스테롤 (LDL cholesterol)
혈관 벽에 쌓여 심혈관질환과 뇌혈관질환을 일으키는 동맥경화를 유발하기 때문에 나쁜 콜레스테롤입니다.
2 고밀도지단백 콜레스테롤 (HDL cholesterol)
저밀도지단백 콜레스테롤과 고밀도지단백 콜레스테롤을 하나로 묶어 부르는 이름입니다.
3 총콜레스테롤
음식으로 섭취된 과잉에너지를 저장하기 위해 생성된 것으로 평상시에는 지방세포에 저장되어 있다가 필요시에 방출되어 에너지원으로 사용됩니다.
4 중성지방
관상동맥질환이 있었던 경우의 권장 수치
  • 총콜레스테롤 200mg/dl이하
  • LDL 콜레스테롤 100mg/dl이하
  • HDL 콜레스테롤 60mg/dl이상
관상동맥질환이 없었던 경우의 권장 수치

위험인자가 2개 이상인 경우

  • 총콜레스테롤 200mg/dl이하
  • LDL 콜레스테롤 100mg/dl이하
  • HDL 콜레스테롤 60mg/dl이상

위험인자가 2개 이하인 경우

  • 총콜레스테롤 200mg/dl이하
  • LDL 콜레스테롤 130mg/dl이하
  • HDL 콜레스테롤 60mg/dl이상

중성지방 (TG:triglyceride) 200mg/dl 이하

  • LDL/HDL비율 : 3이하 유지
콜레스테롤 수치를 내리면 심장병이 예방되나요?
  • LDL-C이 195이상인 경우 135mg/dl 미만보다 관상 동맥질환 사망률 7.5배 증가
  • HDL-C이 35미만인 경우 55mg/dl 이상보다 관상동맥질환 사망률 8배 증가
  • 중성지질 200mg/dl이상, LDL/HDL비율 5이상 관상동맥질환 사망률 8배 증가
내가 무엇을 할 수 있나요?
  • 금연
  • 알코올 섭취를 줄입니다.
  • 운동을 합니다. (주3회 이상 유산소운동)
  • 표준 체중을 유지합니다.
  • 고혈압과 당뇨병을 적극적으로 조절합니다.
  • 콜레스테롤을 많이 포함한 음식을 절제합니다.
  • 지방질 육류, 고형 치즈, 버터, 계란, 새우, 게, 가재 등 갑각류, 초콜릿, 튀김요리
  • 스트레스를 조절하고 해소합니다.
좋아졌어요!
  • 혈중 지질의 권장치 유지
  • 표준체중유지
  • 혈압과 당뇨의 적정선 유지
  • 몸이 가볍습니다.
  • 기분도 늘 상쾌합니다.
  • 심장질환이나 뇌졸증의 공포를 이겨냈어요.
  • 삶이 즐겁습니다.

TOP